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FURTHER Underwriting International S.L.U.

有效期:2019-07-09 发布时间:2019-05-09 浏览次数:74

行业:

性质:

单位简介

1、 案件初审:负责理赔案件初审,进行资料和医学审核,判断理赔案件的合理性(需要医学知识辅助),确保医疗案件的理赔作业正常运行;

 

      2、理赔回访与沟通:

1)负责在受理报案的当日对出险的被保险人进行电话案件回访,根据报案情况了解病情、客户需求和治疗计划;

2)指导调查人员或理赔人员上门慰问及前置调查事宜;

3)指导客户或合作TPA的客服岗收集理赔资料,追踪资料收集过程,必要时发出时效预警或必要时上报主管发起理赔调查;

4)全程对客户所提出的各类医学和理赔问题,进行答疑。

 

     3、调查指导:确定理赔重点和调查方向,指导调查公司对案件进行医学查勘、社保排查、社会(财务)调查、同业排查、单位走访等,须保证充分采集赔付或拒付的客观资料;

 

    4、拒付协谈:汇总所有赔付依据,完成结案报告或拒付通知书,报主管审批。协助保险公司理赔人员进行拒付谈判;

 

    5、结案时效:指导合作TPA的理赔人员进行业务操作,保障时效,按保险法及行业规定对理赔(拒赔)案件及时结案;

 

    6、流程管理:对理赔工作中报案、回访、受理、调查、审核、(国内医院治疗建议)、赔付(拒赔)等环节,全程参与和追踪,需针对理赔流程的各个时效环节进行实时记录,发现理赔流程不合理部分需3个工作日内进行完善、修改;

 

    7、理赔培训:能够对新人或合作TPA的理赔人员进行理赔培训。并且在工作中能够纠正理赔偏差,及时宣导培训,提高理赔准确性和公平性。

 

任职要求:

有医学背景,本科及以上学历,有良好的英语基础,有医学或社保实习经验。

 

公司介绍:

公司FURTHER的全称:FURTHER Underwriting International S.L.U. 总部设在西班牙的马德里。在过去的10年里专注服务重疾海外就医保险,2016年底进入中国市场,由于业务飞速发展,急需招聘优秀的人才。工作地点:北京市朝阳区光华路1号SOHO3Q东区B1,官方网站:http://wegofurther.com/zh-hans/

 

 

公司待遇:

外企,带薪年假14个工作日,薪资 7k-9k/月

 

简历请投递至 yhu@wegofurther.com

联系电话:+86 18600199215